Determinants of Fertility Intention among Women Living with HIV in Western Ethiopia: Implications for Service Delivery

Alemu Sufa Melka, Muluemebet Abera Wordofa, Bitiya Admassu Wossen

Abstract

Despite increased emphasis on antiretroviral therapy for HIV infected individuals, issues of fertility and childbearing have received relatively little attention in Ethiopia. This study was conducted to assess socio-demographic, reproductive and HIV related characteristics of fertility intention among women living with HIV in Western Ethiopia. Cross sectional study was conducted from May 1 to May 26, 2012 using structured questionnaire on a sample of 456 women living with HIV who are on follow up care in anti-retroviral therapy clinics. Bivariate and multivariable logistic regression models were fitted to identify significant predictors of fertility desire at 95 CL. Out of 456 respondents 42.1% expressed intention to have children in the future. Educational attainment [AOR (95% CI) = 0.041(0.008 -0.220)], partner fertility desire [AOR (95% CI) =0.012(0.004-0.034)], number of live children [AOR (95% CI) =0.344(0.125-0.950)] and partner sero-status [AOR (95% CI) =6.578 (4.072-10.881)]were significantly associated with fertility intention. A large proportion of HIV-positive women in the study desired more children in future. Interventions to address this problem include integrated access to contraception methods, and counselling on reproductive health decision-making. (Afr J Reprod Health 2014; 18[4]: 54-60).

 

Keywords: Fertility, desire, Nekemte, PLWH, ART

 

Résumé

 

Malgré l'accent augmenté mis sur la thérapie antirétrovirale pour les personnes infectées par le VIH, les questions de la fertilité et la procréation ont reçu relativement peu d'attention en Ethiopie. Cette étude a été menée pour évaluer les caractéristiques sociodémographiques, la reproduction et la fécondité liées au VIH de l'intention chez les femmes vivant avec le VIH en Ethiopie occidentale. Une étude transversale a été menée du 1 mai au 26 mai 2012 en utilisant à l’aide d’un questionnaire structuré sur un échantillon de 456 femmes vivant avec le VIH qui sont sur le suivi des soins dans les cliniques de thérapie antirétroviraux. Les modèles de la régression Bi -variées et  multi-variées ont été ajustés pour identifier les indices significatifs du désir de fécondité à 95 CL. Parmi les 456 interrogées  42,1% ont exprimé l'intention d'avoir des enfants à l'avenir. Le niveau de scolarité [AOR (IC 95%) = 0,041 (0,008 -0,220)], le désir de  fertilité chez le partenaire [AOR (IC 95%) = 0,012 (de 0,004 à 0,034)], nombre d'enfants vivants [AOR (IC à 95% = 0,344) (0,125 à 0,950)] et le  statut sérologique du partenaire [AOR (IC 95%) = 6,578 (4,072 à 10,881)] ont été statistiquement associé à la l’intention de fertilité. Une grande proportion des femmes séropositives  dans l'étude ont le désir d’avoir des enfants dans l'avenir. Les programmes à élaborer devraient aborder un accès intégré aux méthodes de contraception, aux conseils sur la décision liée à la reproduction  à la grossesse et à l’accouchement sans risque. (Afr J Reprod Health 2014; 18[4]: 54-60).


 

Mots clés: fertilité,  désir, Nekemte, PVVIH, TAR

Despite increased emphasis on antiretroviral therapy for HIV infected individuals, issues of fertility and childbearing have received relatively little attention in Ethiopia. This study was conducted to assess socio-demographic, reproductive and HIV related characteristics of fertility intention among women living with HIV in Western Ethiopia. Cross sectional study was conducted from May 1 to May 26, 2012 using structured questionnaire on a sample of 456 women living with HIV who are on follow up care in anti-retroviral therapy clinics. Bivariate and multivariable logistic regression models were fitted to identify significant predictors of fertility desire at 95 CL. Out of 456 respondents 42.1% expressed intention to have children in the future. Educational attainment [AOR (95% CI) = 0.041(0.008 -0.220)], partner fertility desire [AOR (95% CI) =0.012(0.004-0.034)], number of live children [AOR (95% CI) =0.344(0.125-0.950)] and partner sero-status [AOR (95% CI) =6.578 (4.072-10.881)]were significantly associated with fertility intention. A large proportion of HIV-positive women in the study desired more children in future. Interventions to address this problem include integrated access to contraception methods, and counselling on reproductive health decision-making. (Afr J Reprod Health 2014; 18[4]: 54-60).

 

Keywords: Fertility, desire, Nekemte, PLWH, ART

 

Résumé

 

Malgré l'accent augmenté mis sur la thérapie antirétrovirale pour les personnes infectées par le VIH, les questions de la fertilité et la procréation ont reçu relativement peu d'attention en Ethiopie. Cette étude a été menée pour évaluer les caractéristiques sociodémographiques, la reproduction et la fécondité liées au VIH de l'intention chez les femmes vivant avec le VIH en Ethiopie occidentale. Une étude transversale a été menée du 1 mai au 26 mai 2012 en utilisant à l’aide d’un questionnaire structuré sur un échantillon de 456 femmes vivant avec le VIH qui sont sur le suivi des soins dans les cliniques de thérapie antirétroviraux. Les modèles de la régression Bi -variées et  multi-variées ont été ajustés pour identifier les indices significatifs du désir de fécondité à 95 CL. Parmi les 456 interrogées  42,1% ont exprimé l'intention d'avoir des enfants à l'avenir. Le niveau de scolarité [AOR (IC 95%) = 0,041 (0,008 -0,220)], le désir de  fertilité chez le partenaire [AOR (IC 95%) = 0,012 (de 0,004 à 0,034)], nombre d'enfants vivants [AOR (IC à 95% = 0,344) (0,125 à 0,950)] et le  statut sérologique du partenaire [AOR (IC 95%) = 6,578 (4,072 à 10,881)] ont été statistiquement associé à la l’intention de fertilité. Une grande proportion des femmes séropositives  dans l'étude ont le désir d’avoir des enfants dans l'avenir. Les programmes à élaborer devraient aborder un accès intégré aux méthodes de contraception, aux conseils sur la décision liée à la reproduction  à la grossesse et à l’accouchement sans risque. (Afr J Reprod Health 2014; 18[4]: 54-60).


 

Mots clés: fertilité,  désir, Nekemte, PVVIH, TAR

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References

WHO. Antiretroviral therapy for HIV infection in infants and children: towards universal access Recommendations for Public health, approach 2010 revision. Geneva: 2010.

UNAIDS .Report on the global AIDS epidemic: a UNAIDS 10th anniversary special edition. Geneva: UNAIDS 2006.

WHO. Children and pregnant women living with HIV THE GAP REPORT 2014

WHO. Prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) and family planning (FP): Empowering women living with HIV. Geneva: WHO 2011. WHO. Sexual and reproductive health of women living with HIV/AIDS. Guidelines on care, treatment and support for women living with HIV/AIDS and their children in resource-constrained settings. Geneva2006

Ethiopian Health and Nutrition Institute, Federal Ministry of Health. Report on the 2012 Round Antenatal Care based Sentinel HIV Surveillance in Ethiopia. Addis Ababa, Ethiopia 2013.

Federal Democratic Republic of Ethiopia, country progress report on the HIV response, Addis Ababa, Ethiopia 2014.

Marie LA, Jiraporn C, Boonyong K. Determinants of Fertility Desires among HIV Positive Women Living in the Western Highlands Province of Papua New Guinea, world .J. of AIDS 2011, 1:198-207.

Menberu G, Fessehaye A, Mulumebet A, Amare D. Factors affecting fertility decisions of married men and women living with HIV in South Wollo Zone, Northeast Ethiopia Ethiop. J. Health Dev 2010; 24(3):214-220.

Othman K, Michael O ,Dan K. Factors that predict fertility desires for people living with HIV infection at a support and treatment centre in Kabale, Uganda reproductive health. J 2010; 7(27) ,1-6.

Elia JM, Germana HL, Mangi JE, Deodatus CK. Fertility desire and intention of people living with HIV/AIDS in Tanzania: a call for restructuring care and treatment services, BMC public health 2013;13(86).

African Journal of Reproductive Health

Zubairu I, Abubakar S, Mohammed K, Musa B and Faisal S, Muktar H . Correlates of Fertility Intentions Among HIV/AIDS Patients in Northern Nigeria, Afr J. Reprod Health 2009; 13(3) :71-83.

Mona R, Trevor A, Saira S, Desheng S, Edward D, Sharon L.et al. Fertility Desires and Intentions of HIV-Positive Women of Reproductive Age in Ontario, Canada: A Cross-Sectional Study,PLOS ONE 2009; 4(12).

Adir T. Desire for children and unmet need for contraceptions among HIV positive women in Lesotho. In: paper Dw, editor: Macro International Inc 2007. Determinants of fertility intention

Kipp W, Heys J, Jhangri G S , Alibhai A, Rubaale T. Impact of antiretroviral therapy on fertility desires among HIV-infected persons in rural Uganda, Reproductive Health 2011;8:27

Central Statistical Agency [Ethiopia] and ICF Macro Calverton Maryland [USA]. Ethiopia Demographic and Health Survey preliminary report 2011. Addis Ababa, Ethiopia CSA; 2011.

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