Maternal Mortality in a Transitional Hospital in Enugu, South East Nigeria

Ezugwu EC, Onah HE, Ezugwu FO, Okafor II

Abstract

Nigeria has one of the highest maternal mortality ratios in the world. The study was to determine the trend of  maternal mortality ratio in the hospital as it transits from a General through a Specialist to a Teaching hospital. It was a retrospective review of maternal deaths at Enugu State University Teaching  Hospital Parklane, over its 5 year transition period (January 2004 to December 2008). There were 7146 live births and 60 maternal deaths giving an overall maternal mortality ratio (MMR) of 840/100,000 livebirths. The MMR rose from 411 to 1137/100 000 live births as a specialist hospital, with a decline to 625/100 000 as a Teaching hospital. Pre-eclampsia/eclampsia was the leading cause (29.63%) of  maternal death. MMR was highest as a Specialist hospital due to limited manpower and inadequate facilities to properly manage the rising number of referred obstetric emergencies. Adequate preparations should be made before upgrading a hospital, to enable it cope with the challenges of managing referred obstetric emergencies (Afr J Reprod Health 2009; 13[4]:67-72).

 

RĖSUMĖ

Mortalité maternelle vue à travers un hôpital transitoire à Enugu, Sud-est du Nigéria. Le Nigéria a une de plus grandes proportions de la mortalité maternelle du monde.  L’étude avait pour but de déterminer la tendance de la proportion de la mortalité maternelle dans l’hôpital dans sa transition d’un Hôpital Général en passant par l’Hôpital spécialisé à un Centre Hospitalier Universitaire.  Il s’agissait d’une analyse rétrospective des décès maternels au Centre Hospitalier Universitaire à Enugu à travers sa période de 5ans de transition (janvier 2004 – décembre 2008).  Il y avait 7146 naissances vivantes et 60 décès maternels, ce qui donne dans l’ensemble une proportion de la mortalité maternelle (PMM) de 840/100,000 naissances vivantes.  La PMM a augmenté de 411 a 1137/100.000 naissances vivantes dans l’hôpital spécialisé avec une baisse jusqu'à 625/100,000 dans un Centre Hospitalier Universitaire.  La pré-éclampse/éclampsie était la cause principale (29,63%) du décès maternel.  La PMM était plus élevée dans l’hôpital spécialisé à cause d’une main-d’œuvre limitée et du manque de facilités qui ne permettent pas de bien prendre en charge le nombre montant de cas obstétriques d’urgence qui sont orientés vers ces hôpitaux spécialisés.  Il faut prendre des dispositifs adéquats avant d’améliorer un hôpital, afin de lui permettre de se débrouiller avec les défis de la prise en charge des urgences obstétriques qui sont adressées d’un autre hôpital (Afr J Reprod Health 2009; 13[4]:67-72).

 

 

KEYWORDS: Maternal mortality, Transitional hospital, Enugu, Nigeria

 

 

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