EDITORIAUX | Santé de la reproduction après les élections américaines: conséquences pour l'Afrique subsaharienne

Friday Okonofua, Rosemary Ogu

Abstract

La victoire de l'élection présidentielle américaine de 2016 qu’a remporté  Donald Trump a des répercussions sur les politiques et la programmation en matière de santé de la reproduction non seulement au niveau mondial, mais sur des préoccupations spécifiques pour l'Afrique subsaharienne. Pour la première fois après le Caire 1994, nous avons maintenant un Président américain qui dit clairement qu'il interdirait les pratiques d'avortement sans risque, qu’il punirait les femmes qui recherchent l'avortement, qu’il abrogerait la Loi sur les soins abordables et qu’il supprimerait le financement de Planned Parenthood1. La Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD, 1994) a été un événement majeur dans le développement mondial. L'accent a été mis sur l'accent mis plus tôt sur une planification familiale étroite et sur une approche qui place les femmes au centre du processus, qui reconnaît, respecte et répond aux besoins des femmes. En particulier, le «choix» est devenu le mot à la mode, reconnu à l'échelle internationale comme étant capable de fournir aux femmes l'agence pour s’adresser à leurs problèmes de santé de la reproduction et de planification familiale à partir de leurs meilleures connaissances et sans l’influence extérieure. Au cours de la dernière décennie, le débat sur la question de savoir si les femmes devraient être autorisées à choisir ou non a dominé la documentation scientifique internationale sur la santé sexuelle et de la reproduction, la planification familiale et la santé des femmes2,3. Les États-Unis d'Amérique ont occupé une place prépondérante dans ce débat et ont oscillé entre les politiques de « choix» et d’«anti-choix».

Le pendule a balancé du «choix» quand Bill Clinton était Président vers l’«anti-choix» quand le Président Bush a représenté les Républicains comme Président, et puis de nouveau au «choix» quand Obama était au pouvoir au cours des 8 dernières années. Maintenant, avec l’accession de  Trump à la présidence et à en juger par ses  campagnes de vitriol sur la question, la période 2017-2021 promet d'être la plus éprouvante et difficile pour les militants pro-choix. Malgré les politiques anti-choix du Président George Bush, il avait sûrement encore un visage humain sur la population et le développement, mais avec Trump, personne ne peut être si sûr.

L'évolution de la population et de la politique de développement des États-Unis peut être considérée comme décourageante pour la région africaine à bien des égards. Premièrement, de nombreux pays africains n'ont jamais été en mesure d'élaborer des politiques sur la population et le développement sans les influences des organisations internationales et des pays chefs de file tels que les États-Unis. Tout ce qui s'est passé aux États-Unis a eu des effets de résonance dans de nombreux pays africains et il est évidemment possible que de nouvelles politiques de santé de la reproduction mises en place aux États-Unis soient confirmées par de nombreux pays africains. Deuxièmement, le financement de santé  de la reproduction a toujours été mené par le gouvernement américain ou ses agences, ainsi que par les organismes donateurs basés aux États-Unis. Il est également possible que toute politique modifiée aux États-Unis qui passe du «choix» au «anti-choix» aura des effets décroissants sur le financement des donateurs, sur lequel de nombreux 

pays africains comptent pour conduire leurs propres programmes et activités en matière de santé de la reproduction. Troisièmement, et le plus important encoret, les 20 dernières années ont connu plusieurs politiques mondiales progressistes en matière de la population et du développement social. Elles ont conduit à l'élaboration de plusieurs accords et protocoles internationaux tels que les Objectifs du Millénaire pour le Développement et maintenant les Objectifs du Développement Durable. Le gouvernement américain a joué un rôle très important dans l'évolution de ces programmes de développement mondial, dont beaucoup visaient à améliorer le développement social dans les pays à faible revenu, en particulier en Afrique subsaharienne.

Nous craignons que toute inversion des politiques américaines progressistes n'ait des répercussions négatives sur la mise en œuvre des Objectifs du Développement Durable, dont trois ont été expressément conçus pour promouvoir l'égalité des sexes et l'égalité sociale dans le monde. L'inégalité sociale étant le fléau de nombreux pays africains et les femmes étant les principales victimes de l'inégalité, les pays africains seront les plus touchés par l'actuelle offensive Trump contre le choix de la reproduction et les droits des femmes.

La solution à long terme est que les pays africains doivent élaborer  leurs politiques en matière de population, de santé de la reproduction et de développement sans l’influence extérieure et doivent  trouver des moyens d'utiliser leurs propres ressources pour mettre en œuvre les politiques plutôt que de s'appuyer sur l'aide venant de l’extérieure ou de la part des donateurs. Quelques pays africains, notamment l'Afrique du Sud et l'Éthiopie, ont gagné le respect international en

élaborant et en mettant en œuvre des politiques et des programmes de la population dirigés par leurs pays. Les autres doivent faire de même, en mettant l'accent sur la conduite de leurs pays pour répondre aux critères de référence internationaux énoncés dans les Objectifs de Développement Durable. Une telle réussite finira par attirer la puissance, l'agence et la fierté sur le continent africain.

De toute évidence, la prochaine administration Trump aux États-Unis constitue à la fois un défi et une opportunité pour les pays africains. Sachant que les ressources seront probablement restreintes pour le développement en Afrique, elles offrent aux pays africains la possibilité de commencer à penser de manière créative et de gérer leurs ressources de manière créative afin d'assurer leur développement futur autosuffisant en dehors du gambit du scénario politique américain souvent fluctuant.

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References

Naral Pro-Choice America. Donald Trump sur

les droits de la reproduction et l'égalité des femmes. Visité à: http:www.Prochoice america.org/elections/2016/Donald-trump/, 23 décembre 2016.

Robin West. Du choix à la justice de la

reproduction: Déconstitutionnalisation des droits à l'avortement.Http://scholarship. law.georgetown.edu/facpub/23/ISSRN: http: // ssrn. Com / abstract = 1508035.

Wright RL, Bird M, Frost CJ. La santé de la

reproduction aux États-Unis: revue de la documentation récente sur le travail social. Soc Work 2015 Oct; 60 (4): 295-304.

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