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Original
Research Article
Hypertension in Pregnancy
among HIV-Infected Women in Sub-Saharan Africa:
Prevalence and Infant Outcomes
C
Kilewo1, UCM Natchu2,
A Young3, D Donnell3,
E Brown4, JS Read5,
U Sharma6, BH Chi7,
R Goldenberg8, I Hoffman9,
TE Taha10 and WW Fawzi2, 11
1Department
of Obstetrics and Gynaecology, Muhimbili University of
Health and Allied Sciences; Dar es Salaam, Tanzania;
2Department of Nutrition, Harvard School
of Public Health; Boston, MA, USA; 3Statistical
Center for HIV/AIDS Research and Prevention, Fred
Hutchinson Cancer Research Center; Seattle, WA, USA;
4Department of Biostatistics, University
of Washington; Seattle WA, USA; 5Pediatric,
Adolescent, and Maternal AIDS Branch, CRMC, NICHD, NIH,
DHHS; Bethesda, MD, USA; 6National
Institute of Allergy and Infectious Diseases; Bethesda,
MD, USA; 7Department of Obstetrics and
Gynecology, University of Alabama School of Medicine;
Birmingham, Alabama; 8Department of
Obstetrics and Gynecology Drexel College of Medicine;
Philadelphia, PA, USA; 9Department of
Medicine, University of North Carolina; Chapel Hill, NC,
USA; 10Department of Epidemiology,
John Hopkins Bloomberg School of Public Health;
Baltimore, MD, USA; 11 Department of
Epidemiology, Harvard School of Public Health; Boston,
MA, USA.
For correspondence:
Wafaie W Fawzi, Department of Nutrition, Harvard School
of Public Health, 665 Huntington Avenue, Boston, MA, USA
02115. Tel.: +1 617-432-5299; Fax: +1 617-432-2435;
E-mail:
mina@hsph.harvard.edu
African Journal of Reproductive Health,
December 2009; 13(4):
25-36
ABSTRACT
This analysis was
performed to determine the prevalence of hypertension
and association of MAP (mean arterial pressure) with
birth outcomes among HIV-infected pregnant women not
taking antiretrovirals. HIV-infected pregnant women,
enrolled into the HPTN024 trial in Tanzania, Malawi and
Zambia were followed up at 26-30, 36 weeks, and
delivery. The prevalence of hypertension was <1%
at both 20-24 weeks and 26-30 weeks and 1.7% by 36
weeks. A 5 mm Hg elevation in MAP increased the risk of
stillbirth at 20-24 weeks by 29% (p=0.001), 32%
(p=0.001) at 26-30 weeks and of low birth weight (LBW)
at 36 weeks by 26% (p=0.001). MAP was not associated
with stillbirth at 36 weeks, LBW prior to 36 weeks,
preterm birth, neonatal mortality or the risk of
maternal to child transmission (MTCT) of HIV (Afr J
Reprod Health 2009; 13[4]:25-36).
RĖSUMĖ
L’hypertension
pendant la grossesse chez les femmes séropositives en
Afrique subsaharienne : Prévalence et les résultats
infantiles.
On a fait cette
analyse pour déterminer la prévalence de l’hypertension
et l’association de la PAM (Pression Artérielle Moyenne)
avec les résultats de naissance chez les femmes
séropositives enceintes qui ne prennent pas des
médicaments antirétroviraux. Les femmes séropositives
enceintes inscrites pour l’essai PHTNO24 en Tanzanie, au
Malawi et en Zambie ont été suivies à 26 – 30, 36
semaines et à l’accouchement. La prévalence de
l’hypertension était <1% à la fin de 20 – 24 semaines et
à la fin de 26 – 30 semaines et 1,7% à la fin de 36
semaines. Une hausse de 5mm Hg de la PAM a augmente le
risque de la mortinatalité à la fin de 20 – 24 semaines
de 29% (p = 0,001), 32% (p = 0,001) à la fin de 26 – 30
semaines et de la faible poids de naissance (FPN) à la
fin de 36 semaines de 26% (p = 0,001). La PAM n’était
pas liée à la mortinatalité à la fin de 36 semaines, à
la FPN avant 36 semaines, à la naissance avant-terme, à
la mortalité néonatale ou au risque de la transmission
de la mère à l’enfant (TME) du VIH
(Afr J Reprod
Health 2009; 13[4]:25-36).
KEYWORDS:
Perinatal mortality, hypertension, Africa, stillbirth,
low birth weight, mean arterial pressure, pregnancy |
