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Original
Research Article
Genital Tract
Abnormalities among Female Sex Workers Who Douche with
Lemon/Lime Juice
in Nigeria
Atiene S. Sagay1, Godwin E. Imade1,
Viola Onwuliri2, Daniel Z. Egah3,
Matthew J.
Grigg4, Jonah Musa1, Tom D.
Thacher5, James O. Adisa6, Malcolm
Potts7 and Roger V. Short6
1Departments
of Obstetrics and Gynaecology, 2Biochemistry,
3Medical Microbiology, Faculty of Medical
Sciences, University of Jos, Jos, Plateau State,
Nigeria; 4Faculty of Medical Sciences,
Dentistry and Health Sciences, University of Melbourne,
Melbourne, Australia; 6Dept of Pathology,
5Family Medicine, Jos University Teaching
Hospital, Jos, Nigeria; 7School of Public
Health, University of California, Berkeley, USA.
*For correspondence:
Atiene S. Sagay FWACS, FRCOG,
Dept. of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medical
Sciences, University of Jos, Nigeria E-mail: atsagay58@yahoo.com
Tel: 2348034519740
African Journal of Reproductive Health,
March 2009; 13(1):
37-45
ABSTRACT
Vaginal douche products have been
associated with cervical cancer. We examined female sex
workers (FSWs) in Nigeria who douche with lemon or lime
juice and compared the findings with that of nonusers.
We obtained Pap smears and performed colposcopy of the
vulva, vagina and cervix. A total of 374 FSWs comprising
81 Lemon users (LUs) and 293 non lemon users (NLUs) were
examined. Their mean age was 27.8 ± 6.7 (range 16-63)
years. At colposcopy, 17(4.5%) had genital warts [LUs
5(6.2%); NLUs 12(4.1%); p=0.43], 61(16.3%) had suspected
squamous intraepithelial lesions (SILs) [LUs 17(21.0%);
NLUs 44(15.0%); p=0.20] and 65(17.4%) had other
findings. Pap smear cytology showed that 87(24.6%) had
SILs [LUs 26(33.3%); NLUs 61(22.1%); p=0.03]. Lemon/lime
use was associated with cervical dysplasia after
controlling for HIV status (Adjusted OR=1.8; 95% CI,
1.0-3.0). Our data suggests an association between the
practice of douching with citrus juice and cervical
dysplasia (Afr J Reprod Health
2009; 13[1]:37-45).
RĖSUMĖ
Les anomalies des
voies génitales chez les prostituées qui se douchent en
se servant du citron ou du jus de limon au Nigéria.
Les
produits de la douche vaginale ont été liés au cancer du
col. Nous avons étudié les prostituées au Nigéria qui
se douchent en se servant du jus de limon et nous les
avons comparées à celles qui ne s’en servent pas. Nous
avons collecté le papanicolaou et nous avons fait la
colposcopie de la vulve, du vagin et du col. Au total,
nous avons étudié 374 prostituées qui comprennent 81 qui
se servent du citron et 293 qui ne se servent pas du
citron. Leur âge moyen s’est élevé à 27,8 ± 6, 7 (entre
16 et 63 ans). La colposcopie a montré que 17(4,5%)
avaient des verrues génitales [celles qui se servent du
citron = 5(6,2%) ; celles qui ne s’en servent pas =
12(4,1%) ; p=0,43], 61(16,3% avaient des lésions
intraepitheliales squameuses suspectes (LIS) [celles qui
se servent du citron = 17(21,0%) ; celles qui ne s’en
servent pas = 44(15,0%) ; p = 0,20] et 65 (17,4%)
avaient d’autres résultats. La cytologie du
papanicolaou a montré que 87(24,6%) avaient LIS [Celles
qui servent du citron = 26(33,3%) ; celles qui ne s’en
servent pas = 61(22,19%) ; p = 0,03]. L’utilisation du
citron/du jus de limon a été liée à la dysplasie
cervicale après avoir contrôlé pour l’état du VIH (OR
yiste = 1,8 ; 95% CI, 1,0 – 3,0). Nos données indiquent
un lien entre la pratique de se doucher avec le jus de
limon et la dysplasie cervicale
(Afr J Reprod Health 2009; 13[1]:37-45).
KEYWORDS:
CIN, Cytology, Douching, Lime, Nigeria
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