Original
Research Article
Evaluation of
Criteria-Based Clinical Audit in Improving Quality of
Obstetric Care in a Developing
Country Hospital
Hunyinbo KI1 ,
*Fawole AO2, Sotiloye OS1 and
Otolorin EO2
1Department
of Obstetrics & Gynaecology, Federal Medical Centre,
Abeokuta.
2Department of Obstetrics &
Gynaecology, University College Hospital, Ibadan.
For correspondence:
Fawole AO,
Department of Obstetrics & Gynaecology, University
College Hospital, Ibadan E-mail:
fawoleo@yahoo.co.uk
African Journal of Reproductive Health,
December
2008; 12(3):
59-
70
Abstract
Study evaluated
criteria–based clinical audit in measuring and improving
quality of obstetric care for five life-threatening
obstetric complications: obstetric haemorrhage,
eclampsia, genital tract infections, obstructed labor
and uterine rupture. Clinical management of 65 patients
was audited using a ‘before (Phase I) and after (Phase
II)’ audit cycle design using standard criteria.
Following Phase I, areas in need of improvement were
identified; mechanisms for improving quality of care
were identified and implemented. Overall care of the
complications improved significantly in obstetric
haemorrhage (61 to 81%, p = 0.000), eclampsia (54.3 to
90%, p=0.00), obstructed labour (81.7 to 93.5%, p<0.001)
and genital tract sepsis (66 to 85.2%, p < 0.01).
Clinical monitoring, drug use, and urgent attention by
senior medial staff also improved significantly after
intervention. Criteria-based clinical audit is feasible
and acceptable for improving management of
life-threatening obstetric complications. Its
application is recommended in health institutions in
developing countries (Afr J Reprod Health 2008;
12[3]:59-70).
RĖSUMĖ
Evaluation à base de
critères d’audit clinique dans la qualité d’améliorer le
soin obstétrique dans un hôpital du pays en voie de
développement L’étude
a évalué l’audit clinique basé sur des critères dans les
mesures et l’amélioration de la qualité de soin
obstétrique pour cinq des complications obstétriques
extrêmement graves : hémorragie obstétrique, éclampsie,
infections des passages génitaux, accouchement entravé
et la rupture utérine. La direction clinique de 65
patients a été vérifiée en se servant du modèle du cycle
audit ‘avant (Phase 1) et après (Phase II)’ avec des
critères courants. Suivant Phase I, des régions qui ont
besoin d’amélioration ont été identifiées ; les
mécanismes pour améliorer la qualité de soin ont été
identifiées et appliquées. Le soin complet des
complications s’est amélioré d’une manière significative
dans l’hémorragie obstétrique (61 a 81%, p = 0.000),
éclampsie (54,3 a 90%, p = 0.00), accouchement entravé
(81,7 a 93,5%, p <0.001) et la septicité du passage
génital (66 à 85,2%, p < 0.01). La surveillance clinique,
l’usage de drogue et l’attention urgente du personnel
médical supérieur ont aussi amélioré significativement
après l’intervention. L’audit clinique basé sur des
critères est possible et acceptable pour améliorer la
direction des complications obstétriques extrêmement
graves. Son application est recommandée dans des
établissements sanitaires des pays en voie de
développement (Afr J Reprod Health 2008;
12[3]:59-70).
KEY WORDS:
Quality of Care,
Criteria-based Audit, Obstetric Care, Obstetric
Complications
